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第20章 拿针来!(1)

四根克氏针形成了一个临时的内外支架系统。

粉碎的关节面被初步稳定了下来。

到目前为止,一切顺利,甚至比预想的还要顺利。

接下来,是处理那些更细小的、游离的骨片。

而麻醉医生和护士们也全都停止了手上的动作,难以置信地看着这一幕。

这是研修医能做出来的操作?

这真不是一个已经做过上千次同类手术的机器?

“骨膜剥离器。”

桐生和介放下手摇钻,开始清理一块附着在韧带上的细小骨片。

他需要将这块骨片从周围的软组织上剥离下来,然后将它放回关节面的缺损处。

这是一个极其精细的操作。

就在他用剥离器的尖端轻轻触碰那块骨片时,意外发生了。

那块骨片没有像预想中那样被撬起。

它只是微微一动,然后整个关节面的结构都发生了一丝极其细微的、不祥的震动。

术野里的所有骨块,都像是多米诺骨牌一样,发生了连锁的微小位移。

“隐匿性韧带撕裂合并关节不稳。”

桐生和介的动作顿了一顿。

今川织的眉头也拧了起来,她也迅速地判断出了问题所在。

桐生和介说得没错。

这是x光片和ct上都无法发现的问题。

患者在摔伤时,不仅造成了骨折,连接骨块的韧带也发生了肉眼无法察觉的撕裂。

这导致整个腕关节的稳定性远比影像学上看起来要差。

常规的复位方法在这里已经失效。

任何对单一骨块的复位操作,都会通过撕裂的韧带传导,破坏其他已经复位好的结构。

这是一个牵一发而动全身的死局。

“停下,我来。”

今川织的声音传来。

现在唯一的补救方法,就是放弃撬拨,直接上钢板,用加压螺钉把所有东西压在一起,牺牲部分关节面平整度,以保住大的结构。

虽然术后患者的关节功能会受到严重影响,但至少可以避免关节彻底垮掉的最坏结果。

这是她这个主刀才能做的操作。

桐生和介没有理会她。

他依然维持着手持骨膜剥离器的姿势。

“我让你停下!”今川织

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